משרד הבריאות מנסה ללחוץ על רשות שוק ההון לגבש פתרון ארוך טווח למשבר הביטוחים הסיעודיים: הורה לקופות החולים להפסיק למכור פוליסות חדשות ביולי 2025, ו"לחדול מלהפעיל או לעסוק בפוליסה סיעודית" החל בינואר 2026; זאת, למעט טיפול במבוטחים שכבר הוכרו כסיעודיים
שקד גרין, אתר כלכליסט
משרד הבריאות הורה לקופות החולים להפסיק לתפעל את הביטוחים הסיעודיים, בהם מבוטחים כ-4.9 מיליון איש. במכתב ששלח אל קופות החולים ושהגיע לידי כלכליסט, מורה המשרד להפסיק את מכירתן של פוליסות חדשות החל מ-1 ביולי 2025, ולהפסיק כל תפעול של הביטוח החל מ-1 בינואר 2026. מטרת המהלך היא להציב אולטימטום לרשות שוק ההון לגיבוש פתרון ארוך טווח למשבר בתחום, ולוודא שהפיתרון שיימצא יוציא את פוליסות הסיעוד מאחריות קופות החולים.
ברמה הטכנית, המשמעות היא שהחל מיולי הקרוב לא ניתן יהיה לרכוש פוליסות סיעוד חדשות. פוליסות הסיעוד של קופות החולים הן המוצר הפרטי היחידי שקיים היום בשוק, ולכן זו האפשרות היחידה לקבל תגמול כספי במידה והופכים לסיעודיים, פרט לתגמול שמשלם ביטוח לאומי לכל אזרח כתלות במבחן הכנסה. עם זאת, מבוטחים שכבר משתייכים לפוליסות של אחת מהקופות, יוכלו לעבור בין קופה לקופה.
בנוסף, לפי מכתב משרד הבריאות, החל ב-1 בינואר 2026 קופות החולים "יחדלו מלהפעיל או לעסוק בפוליסה סיעודית קבוצתית, וזאת לרבות: הפסקת גביית פרמיה חודשית; בירור תביעות וערעורים; תשלום מקרן המבוטחים של דמי ניהול ותשלומים אחרים לחברת הביטוח; שליחת הודעות בנושא למבוטחיה; וכן כל עיסוק או פעולה אחרת הקשורה לפוליסה הקבוצתית". החריג היחיד הוא טיפול בעניינם של מבוטחים שכבר הוכרו כסיעודיים, להם ימשיכו הוקפות לדאוג.
ככל שההוראות של משרד הבריאות ייכנסו לתוקף, מבלי שמגובש פתרון אחר, המשמעות היא תוהו ובוהו בענף הסיעוד….
המשמעות היא שבמשרד הבריאות לא מתכוונים להמתין עד לסוף 2026, והחליטו למעשה להקדים את המשבר, מתוך הנחה ש…
במשרד הבריאות מעוניינים לראות את ביטוחי הסיעוד יוצאים מאחריות קופות החולים….
לחצ.י. כאן לקריאת המשך הכתבה באתר כלכליסט