המשבר בביטוחי הסיעוד נמשך: אף הצעה לא הוגשה למכרז של הכללית

קרנות הסיעוד של קופות החולים הפכו להפסדיות, ולכן אף חברת ביטוח לא ניגשה למכרז הסיעוד של כללית. מדובר בחדשות רעות למבוטחי הסיעוד, שביטחונם הכלכלי בסכנ

מעריב,בשתוף אתר סיעוד

ראה כי מי שמכיר את ענף הביטוח הסיעודי לא הופתע במיוחד כאשר נודע בסוף חודש 08/2024 כי אף חברת ביטוח לא הגישה הצעה לתפעול הביטוח הסיעודי של שירותי בריאות כללית. לאור ההפסדים שצברו קרנות הסיעוד ורצונן של חברות הביטוח שכבר פועלות בתחום הביטוח הסיעודי לצאת ממנו, מדובר היה בתוצאה כמעט ברורה מאליה. עם זאת, עדיין מדובר במכה קשה לכ- 2.6 מיליון ישראלים המבוטחים בביטוח סיעודי באמצעות הכללית, כמו גם למיליוני ישראלים אחרים המבוטחים באמצעות קופות החולים האחרות. כך, למרות בשנת 2024 ראו המבוטחים הרעה בתנאי הפוליסה ועליה בפרמיה, העתיד צופן ככל הנראה גזירות קשות אף יותר, כפי שפורסם לא אחת באתר סיעו"ד. מהו משבר הביטוחים הסיעודיים?
חלק ניכר מאוכלוסיית ישראל מחזיק בפוליסות ביטוח סיעוד שנרכשו מאחת מארבע קופות החולים. כלל, למעט המחיר, תנאי פוליסות ביטוח הסיעוד זהים בכל הקופות. תשלומי המבוטחים עבור ביטוחי הסיעוד נכנסים לקרן ייעודית המכונה "קרן הסיעוד" וממנה אף משולמים התגמולים למבוטחים.
הביטוחים הסיעודיים של קופות החולים מופעלים עבור הקופות על ידי חברות הביטוח הפרטיות. עקב סיבות שונות ובכללן הזדקנות האוכלוסייה, מדיניות מקלה בעבר בעניין אישור תביעות סיעוד ועוד, הפכו בשנים האחרונות קרנות הסיעוד, שכאמור משמשות לתשלום התגמולים, להפסדיות יותר ויותר. בתחילת שנת 2024 הורתה רשות שוק ההון על מספר פעולות חירום לצמצום הגירעון בקרנות ובכללן הפחתת סכום הכיסוי החודשי מ- 6,000 ש"ח ל- 5,000 ש"ח. למרבה הצער, פעולות אלו לא עזרו כמעט בצמצום הגירעון. אף העלאת הפרמיות והקשחת התנאים לאישור תביעת סיעוד על ידי קופת חולים כללית לא הועילו והתחזית היום היא כי ההון המצוי בקרן הסיעוד יספיק לכל היותר עד……
כתוצאה מכך, אלא אם ימצא פתרון, החל מתחילת שנת 2025 הביטוח הסיעודי של הכללית יכנס למצב של חיסול עצמי ("Run Off") אשר יביא לפגיעה משמעותית בכ- 2.6 מיליון ישראלים המבוטחים באמצעות הכללית. כמה משמעותית תהיה הפגיעה????

לחץ כאן לקריאת המשך הכתבה באתר מעריב