fbpx
מסדרון בית חולים

ביהמ"ש: ביטוח תאונות לנבחרי ציבור לא מכסה תאונות באירועים משפחתיים

חבר מועצת עיריית חיפה ומשפחתו, השתתפו במסיבת יום הולדת וסיום מַסֶּכֶת.

בדרכם חזרה הביתה, נקלעו לתאונת דרכים.

האם פוליסת ביטוח תאונות לנבחרי ציבור של איילון מכסה את התאונה?

באדיבות משרד עו"ד חיים קליר ושות'

אהרון, חבר מועצת עיריית חיפה, השתתף יחד עם רעייתו ושני ילדיהם, באירוע משולב: מסיבת יום הולדת של אחיינו וסיום מַסֶּכֶת. האירוע התקיים בבית גיסו בטבריה. הגיס, פעיל באגודה המקיימת פעילות חינוכית במימון משותף עם עיריית טבריה. במסיבה השתתפו גם שר הדתות דאז, עוזר שר הפנים דאז, קרובי משפחה וחברים נוספים.

האירוע הסתיים בחצות הלילה. אהרון, רעייתו ושני ילדיהם חזרו ברכבם מטבריה לכיוון ביתם בחיפה. במהלך הנסיעה אירעה תאונת דרכים. אהרון נפגע בגופו והובהל לבית החולים פורייה. בתום תקופת אשפוז ושיקום, סבל אהרון מאובדן כושר עבודה במשך יותר משבעה חודשים. בתום הטיפולים, נותר עם נכות של קרוב לעשרים אחוז לצמיתות.

בנוסף לזכויותיו כנפגע תאונת דרכים מכוח פוליסת ביטוח החובה, ביקש אהרון לממש גם את זכויותיו מכוח פוליסת ביטוח תאונות אישיות לנבחרי ציבור בחברת הביטוח איילון. אולם איילון דחתה אותו מכל וכל. אהרון הגיש תביעה לבית משפט השלום בחיפה. התביעה נדונה באולמו של השופט הבכיר, רמזי חדיד.

פוליסת ביטוח התאונות שלנו לנבחרי ציבור, טענו נציגי איילון, מצומצת אך ורק ל"תאונות לנבחרי ציבור שאירעו בקשר לפעולתם כנבחרי ציבור". כך רשום במפורש באותיות הקטנות של הפוליסה. למסיבת יום ההולדת, לא היה כל קשר לפעילות אהרון כנבחר ציבור.

אהרון התקומם. פעילותי כחבר מועצת העיר חיפה, הסביר לשופט, לא מצטמצמת להשתתפותי בישיבות המועצה. בתור חבר המועצה אני עמל סביב השעון ובמקומות שונים.

ואיך האירוע בטבריה, הקשה השופט חדיד, קשור לפעילותך כנבחר ציבור.

באתי לאירוע, השיב אהרון, במטרה לפגוש מנהלי מוסדות חינוך ולשמוע את עצתם כיצד עלי לפעול במסגרת שליחותי הציבורית כחבר מועצת העיר חיפה. במיוחד התייעצתי עמם איך משיגים מהעירייה מימון למוסדות חינוך.

השופט חדיד בדק את גרסתו של אהרון אל מול המסמכים שהוגשו לו והעדויות ששמע במשפט. בכתב התביעה, לא מצא השופט כל זכר לכך שמדובר באירוע הקשור לפעילותו כנבחר ציבור. בעדותו, נמנע אהרון לגלות את מטרת האירוע ואת אופיו המשפחתי. רק בחקירתו הנגדית, ולאחר התחמקויות, הודה אהרון בחצי פה כי מטרת המפגש הייתה "סיום מסכת או יום הולדת או שניהם ביחד".

ניסיונו של אהרון להסתיר את העובדה שהאירוע התקיים לרגל יום הולדת וסיום מסכת, כמו גם ניסיונו להתחמק בחקירתו הנגדית ממתן תשובה עניינית לעניין זה, אומרים דרשני, ציין השופט.

דומה כי אהרון הגיש את התביעה מתוך הנחה מוטעית כאילו הפוליסה מכסה כל אירוע תאונתי באשר הוא, ציין השופט. והנה, כשגילה את העובדה שהפוליסה מכסה אך ורק תאונות אישיות בקשר לעיסוקו כנבחר ציבור, המציא אהרון יש מאין גרסה חסרת בסיס לקשר שבין האירוע לבין עיסוקו כחבר מועצת העיר חיפה.

מעבר לכך, הוסיף השופט, אהרון לא הגיש כל ראיה לתמיכה בטענתו כאילו במסגרת כהונתו כחבר מועצת העיר חיפה הוא עסק בענייני תקצוב מוסדות חינוך או כי השתמש במידע אשר קיבל משיחותיו במהלך האירוע לקידום עיסוקו הציבורי.

בסופו של יום, דחה השופט רמזי חדיד את תביעתו של נבחר הציבור וחייב אותו בהוצאות המשפט בסך כולל של 14 אלף שקל.

ואני, בשולי הדברים ואולי במרכזם, מבקש להעיר כי במילותיו "דומה כי אהרון הגיש את התביעה מתוך הנחה מוטעית כאילו הפוליסה מכסה כל אירוע תאונתי באשר הוא", חשף השופט הבכיר רמזי חדיד את ציפייתו הסבירה של כל מבוטח ואת חוסר הצדק בפסק דינו.

פוליסות תאונות אישיות הסטנדרטיות הנהוגות בשוק, לא מכילות את המכשלה שטמנה איילון באותיות הקטנות של הפוליסה לנבחרי ציבור, לפיה הכיסוי מצומצם אך ורק לתאונות שארעו לנבחרי הציבור "בקשר לפעולתם כנבחרי ציבור". נהפוך הוא: פוליסת תאונות אישיות הסטנדרטית הנהוגה בשוק, מקנה למבוטחיה כיסוי מפני כל תאונה, ללא קשר לעיסוקם של המבוטחים. כך גם רושמת איילון באתר שלה כשהיא מתארת את הפוליסה הסטנדרטית שלה, כמי שבאה להגן על המבוטח "24 שעות בכל מקום בעולם". בהחלט ייתכן כי המבוטח הוטעה לחשוב כי קיבל כיסוי ביטוחי בהיקף זהה לזה של שאר המבוטחים. ניסיון המבוטח לבנות מציאות מדומינת כדי לא ליפול במכשלת האותיות הקטנות מקוממת, אבל אין בה כדי לכסות על הצורך לברר אם איילון קיימה את חובתה ליידע את נבחרי הציבור על צמצום הכיסוי ולוודא כי הם מודעים לכך שהם קונים פוליסה נחותה לעומת הפוליסות הנהוגות בשוק בתחום התאונות האישיות.

 

מסדרון בית חולים
תמיד כאן לשירותכם: